Infection par Helicobacter pylori: prévalence et facteurs associés dans une population tout venant d’après une recherche par test respiratoire à l’urée marquée au carbone 14

Introduction: l´infection à Helicobacter pylori (H. pylori) est fréquente dans les pays en voie de développement comme le Bénin. Ce germe peut favoriser la survenue d´affections gastroduodénales, allant de la gastrite au cancer gastrique. Les différentes études réalisées au Bénin sur cette bactérie ont utilisé des méthodes telles que la sérologie, l´étude anatomo-pathologique de biopsies ou la recherche d´antigène dans les selles. La présente étude avait pour but d´évaluer la prévalence d´infection par H. pylori et les facteurs associés à cette infection en utilisant un test respiratoire. Méthodes: il s´agissait d´une étude prospective descriptive sur 150 patients qui ont réalisé le test respiratoire à l´urée marquée au carbone 14. Seuls les patients admis pour test respiratoire et ayant donné leur consentement étaient inclus. Une fiche d´enquête a été remplie au fur et à mesure. Une analyse univariée par régression logistique simple a permis d´identifier les facteurs associés à l´infection par H. pylori à un seuil de 0,05. La stratégie d´analyse multivariée a consisté à inclure dans le model toutes les variables dont la valeur de p est inférieure à 0,20. La procédure manuelle descendante a été utilisée jusqu´à obtenir le modèle final qui a permis de retenir de facteurs associés avec des rapports de cotes ajustés. Résultats: l´âge moyen était de 44,4±15,8 ans; avec des extrêmes de 5 ans et 84 ans. Les hommes représentaient 54% de la population d´étude. Des 150 sujets, 82 (57,8%) avaient un niveau d´instruction supérieur contre 8 (5,6%) non scolarisés, 116 (80,6 %) vivaient en couple, 24 (36%) vivaient dans une chambre de plus de 10 personnes et 84 (59,6%) étaient des chrétiens. Les principaux motifs ayant conduit à la réalisation de test respiratoire étaient: douleurs abdominales mal systématisées (53,3%; 70/150), douleurs épigastriques provoquées (35,3%; 53/150), les épigastralgies (20,7%; 31/150), un syndrome ulcéreux (16%; 24/150). La prévalence d´H. pylori par test respiratoire au sein de la population étudiée était de 34,7% (52/150). En analyse multivariée, les variables significativement associées à l´infection à l´H. pylori étaient: l´âge moyen [AOR (95%IC) = 1,02; OR (95% IC) = 1,00-1,05 et p = 0,01] et la notion d´un traitement antérieur d´éradication de l´H. pylori [AOR (95%IC) = 4,79; OR (95% IC) = 1,50-13,86 et p = 0,006]. Aucune comorbidité étudiée n´était associée à l´infection par H. pylori dans notre série. Conclusion: la prévalence d´H. pylori trouvée par cette méthode est faible (34,7%). Elle est significativement associée à l´âge moyen et à la notion d´un traitement antérieur d´éradication de l´H. pylori

Séroprévalence des anticorps anti-virus de l´hépatite C et facteurs associés, d´après un dépistage volontaire en population générale en 2016 au Bénin

Introduction: l´hépatite C est un problème de santé publique dans le monde, et plus particulièrement en Afrique subsaharienne. L´objectif de ce travail était de déterminer la séroprévalence des anticorps anti-virus de l´hépatite C ainsi que les facteurs associés, à l´occasion d´un dépistage volontaire en population générale au Bénin. Méthodes: il s´agissait d´une étude transversale descriptive et analytique qui s´était déroulée en juillet 2016 dans 4 grandes villes de 4 différents départements du Bénin. Etaient inclus tous les volontaires résidents dans ces villes ciblées, de tous âges, ayant donné leur consentement éclairé. Pour cette recherche, le test de diagnostic rapide HCV ImuMed (Healgen Scientific LLC, USA) avait été utilisé. Une analyse par régression logistique avait été utilisée afin d´identifier les facteurs associés à l´infection par le virus de l´hépatite C. Résultats: au total, 2809 volontaires étaient inclus avec une moyenne d´âge de 25,9± 16,5 ans (les extrêmes: 0 et 86 ans), constitués de 53,9% (1514/2809) d´hommes et de 46,1% (1295/2809) de femmes. Plus de la moitié de la population d´étude était constituée de célibataires 59,1% (1612/2726). Il s´agissait principalement de 41,3% (1074/2809) d´élèves ou étudiants. La séroprévalence du VHC était de 1,5% (42/2809). En analyse multivariée, les variables significativement associées au portage des anti-VHC étaient: l´âge de 60 ans et plus (aOR: 46,9, IC 95% 10,2-216,0; p < 0,0001) et l´antécédent d´alcoolisme (aOR: 6,3, IC 95% 3,3-12,1; p < 0,0001). Conclusion: la séroprévalence des anticorps anti-VHC était de 1,5% dans la population étudiée. L´infection par le VHC touchait volontiers les sujets âgés (de 60 ans et plus) et ceux ayant un antécédent d´alcoolisme